中医研究

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《扁鹊心书》考据提要

发布日期:2017-06-01阅读次数:2445

    《扁鹊心书》上海千顷堂书局发行,年代待考。托名扁鹊所传,由北宋窦材辑,清代胡念庵参论,目前所见最早的版本为清·王琦刻本。现对该书作者、流传进行考证,并辑录提要。
    窦材考
    《中医大辞典·医史文献分册》“窦材”条载:“宋代医家,山阴(今浙江绍兴)人。曾任武翼郎官职。”张宗栋[1]、陈婷[2]考证:窦材籍贯并非山阴。据《扁鹊心书·进医书表》称:“臣河朔真定之寒士。”河朔泛指黄河以北一带地方。宋·王存《元丰九域志》指出,宋之真定府治在真定县,属河北路西路。清·雍正元年,因避讳更名正定,即今河北省正定市。光绪十年修《畿辅通志》,卷一百三十五《艺文略》称窦材为真定人。查《浙江通志》、《绍兴府志》、《山阴县志》均不载。因之,窦材籍贯为今河北省正定市。《扁鹊心书·奏玉帝青词》:“臣苦志五十余年,悟得救人秘法,已十余年矣。向因薄宦,奔走四方,今年过不逾,常虑身填沟壑,其书失传,遂欲考订发梓。”“不逾”,据《论语·乡党》是指70岁。《扁鹊心书·序》称“宋绍兴十六年武翼郎前开州巡检窦材谨序”,绍兴十六年为公元1146年,可推知窦氏生于公元1070年前后,卒于1146年之后。其生平,据《扁鹊心书·序》称“余业医四世”,又《进医书表》中称“世祖隶传于医学,内舍相传”等语,可知其为世医之家。又说“向因薄宦、奔走四方”,署衔为“武翼郎,前开州巡检。”
    武翼郎之职,《宋史·职官九》:“武阶旧有横行正使、横行副使,有诸司正使、诸司副使,有使臣。政和易以新名,正使为大夫,副使为郎,横行正、副亦然,于是有郎居大夫之上。至绍兴,始厘正其序。”“武功郎、武德郎、武显郎、武节郎、武略郎、武经郎、武义郎、武翼郎,以上旧诸司副使,八阶。”
    开州,《宋史·地理五》:“开州,下,盛山郡,军事。崇宁户二万五千。贡白、车前子。”
    巡检,《宋史·职官七》:“巡检司,掌训治甲兵、巡逻州邑、擒捕盗贼事;又有刀鱼船战棹巡检,江、河、淮、海置捉贼巡检,及巡马递铺、巡河、巡捉私茶盐等,各视其名以修举职业,皆掌巡逻几察之事。中兴以后,分置都巡检使、都巡检、巡检、州县巡检,掌土军、禁军招填教习之政令,以巡防捍御盗贼。凡沿江沿海招集水军,控扼要害及地分阔远处,皆置巡检一员,往来接连合相应援处,则置都巡检以总之,皆以才武大小使臣充。”
    可见窦材曾当过一段时间地方武官。张宗栋[1]推测窦材50多岁前生活于北宋,汴京沦陷,流寓江南。《扁鹊心书·三世扁鹊》中记载其在衢州(今浙江衢州市)野店行医。晚年,鉴于医界不遵“正道”,“遂将追随先师所历之法,与己四十余稔之所治验”,编成《扁鹊心书》,于南宋绍兴十六年(1146年)刊行。
    流传
    据《扁鹊心书·序》、《进医书表》以及王琦的后记,可以窥见本书在我们今天可以见到的版本印行之前的流传:窦材(1146年)→……胡钰(念庵)→胡道周→胡纪云→王琦(涿崖,康乾时人)→略。《序》起句言“《灵》《素》为医家正传,后世张仲景、王叔和、孙思邈、孙兆、初虞世、朱肱皆不师《内经》,惟采本草……”,所非医家截至朱肱(宋徽宗朝授奉议郎,医学博士等职,为当时的著名伤寒学家),未及其后的刘完素(约1120~1200年)学派,如果序言可信,则可佐证其成书于南宋绍兴年间;然自该书12世纪成书,至18世纪重现于世,除《序》中自述外,600年中,并无其他旁证,《宋史·艺文志》也无载,颇为可疑;虑及卷首《奏玉帝青词》信誓旦旦,卷末王琦后记言之凿凿,其书之成书年代,似不可卒定。《进医书表》语气行文颇类诸葛《前出师表》气象,也为可怪,联系其论述多有自得之辞,旁征不避粗俚之事,《序》、《词》、《表》次序不伦,或为戏作,以申作者之志,也未可知。